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中山大学附属第三医院 内分泌科 http://144082.ys.familydoctor.com.cn/

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翁建平:首倡“糖尿病周” 构筑糖尿病全民防线

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中山大学附属第三医院副院长翁建平教授


1月11日-17日,国家重点学科和国家临床重点专科中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科发起了2015年首届“糖尿病周”科普宣传系列活动。活动发起人翁建平教授首倡以“糖尿病周”推广普及糖尿病知识,希望进一步提升社会对糖尿病的关注。这不仅是学科发展的需求,也是占据主流宣传阵地的制高点,构筑糖尿病全民防线的重要一环。

【专题直击】2015首届“糖尿病周”构筑糖尿病全民防线 >>>

家庭医生在线:

各位网友大家好!欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目。

每年的11月14日是世界防治糖尿病日,今天我们非常有幸邀请到了中山大学附属第三医院副院长翁建平教授,为我们谈谈有关糖尿病日的相关话题!翁教授您好!

翁建平教授:

主持人好!各位网友大家好!

家庭医生在线:

翁教授,每年的11月14日是世界防治糖尿病日,各界都会以糖尿病日作为宣传以及进行科普教育,您首次提倡了糖尿病周,请问这个糖尿病周有什么意义吗?

翁建平教授:

每年11月14日是世界卫生组织国际糖尿病联盟制定的糖尿病日,为了纪念胰岛素的发现者班廷而设立,班廷在1922年发现胰岛素,至今已有将近一百年历史。

为什么要设立糖尿病周?现在糖尿病人的数字是以前的几十倍,集中在一天的宣传,难以起到一个非常持续的效果。所以我们这次,应该来说在全世界在全中国,第一次提出糖尿病周这个概念,以希望增进全社会,特别是广大网友对糖尿病知识的了解,保障他们的健康。

家庭医生在线:

翁教授,中山大学附属第三医院的内分泌和代谢病学科是国家的重点学科,也是国家的临床重点学科。其实您作为全国的知名学科带头人,主张2型糖尿病要做好社区管理,以及进行服务好周边的社区,您觉得这有什么样的意义呢?

翁建平教授:

我 想首先跟广大网友略微介绍一下我们这个学科,我们这个学科是全国的国家重点学科,全国国家重点学科作为内分泌科只有五个,同时我们又是全国的卫生计生委的 临床重点专科。这两个大平台,它主要的目的是服务好广大病友,所以我们希望用这两个国家级的平台,来做好我们应该做的医疗工作。这是第一个信息我想给大家 介绍的。

第二个信息,我们这个学科除了有这些国家级的平台之外,综合实力也比较强。 比方说我们的病床数有一百多张,这在整个广东省是最大的,我想在全国也是最大的之一。我们有这么好的平台,有这么多的临床资源,我们当然希望服务更多的病 人。同时也受了互联网的影响,我们希望通过互联网,特别是通过你们家庭医生在线,把这么好的资源充分利用起来。

你 前面提到一个国家级的平台,为什么提出来要跟社区结合进入社区,其实这不是我想出来的,其实是国家要求的,国家特别要求大型的医院,应该做好社区的服务工 作体现在两个方面,一个是对社区的医生的指导培训;第二个也要服务于病人。所以我们希望借助这样的宣传周,提公众对糖尿病的认知程度,我们希望在广州市, 在我们医院服务的社区内,率先做好这样的社区工作。比方说国家要求从今年开始糖尿病的分级诊疗,到2020年就一定要做好全国的糖尿病分级诊疗。我们前面 提到既然我们综合实力最强,又是国家级的,我们有这样义不容辞的义务把社区带好,社区带好了,分级诊疗的第一步也就做好了,所以从这个意义上来说,服务进 入社区,也是符合国家对我们三甲医院,对我们国家重点学科的期望跟要求。

家庭医生在线:

翁教授,我国关于2型糖尿病的研究非常多,但是关于1型糖尿病的一些流行病学调查,还有临床研究几乎是空白的,能否请您介绍一下,贵学科针对1型糖尿病的研究项目有哪些呢?

翁建平教授:

糖 尿病是一个大病,现在中国有1亿多人口,其中90%以上是2型糖尿病,将近10%是1型糖尿病或者其他像特殊类型糖尿病等等。所以我们在关注那90%的同 时,不要忘了另外的10%。1型糖尿病就是其中的另外的10%,这个另外的10% 1型糖尿病,其实它是最经典的糖尿病,因为他每天要打3到4次针、测5到7次血糖,还有一个更重要的,它一般好发于青少年。从这个意义上来说,它特别需要 医疗体制的医疗资源和全社会的关注,所以在这里我也稍微介绍多一点关于1型糖尿病的情况。

中 国过去的几十年从来没有过关于1型糖尿病大型的全国性调查,我作为中华医学会糖尿病分会的主任委员,得到的国家领导人,特别是前任卫生部部长陈竺的指导支 持,希望做好中国1型糖尿病的登记工作。因此我们在2012年就开始做中国1型糖尿病的登记工作,也得到中华医学会总会和中华国际医学交流基金会的支持, 当然特别是我们全国438家医院,糖尿病界同行的大力支持。这个大力支持我可以举一个例子,因为要做438家医院的对1型糖尿病的登记,不光是简单的把资 料分享出来,需要去病案室查,要有统一的指控标准,还要按期上报。所以在这我也借助家庭医生在线,特别要感谢全国所有内分泌和糖尿病的同行,是他们的爱心 跟专业精神鼓励了我们,特别是鼓励了我本人,让我能够做好这个研究。

这个研究的资料 搜集阶段刚刚在10月31日结束,当然赶不上11月14日公布这个结果,但是我想跟广大的网友说,我们这个结果会尽快的向社会公布,特别是跟国家汇报。两 个部门,一个是中华医学会,因为它是这个项目的发起单位;第二个是国家卫生计生委,因为第一次对这样一个重要的疾病进行全国性的登记工作。当然我们也希望 告诉全世界的同行,中国1型糖尿病的发病特点是如何的。我相信这次1型糖尿病登记工作,只是中国开始重视1型糖尿病的初级阶段。因为回到2012年国家八 大部委提出了:1型糖尿病进入大病医保范畴,所以我们只有在国家政策的支持下,做好1型糖尿病的诊断治疗跟并发症的防治工作,我们才能说我们真正做到了。 把国家跟党的政策送给老百姓,这其实是中间医生的作用。

家庭医生在线:

翁教授,这个项目里面,还包括了一个患者随访队列研究管理,请问这个研究的项目有什么特殊的意义吗?

翁建平教授:

这 个研究项目的意义非常大。我想借助网络平台向广大网友呼吁。1型糖尿病现在暂时还不能预防,但是它有它的特点,比方说它有一定的遗传性。我们这个学科在过 去的这么多年,一直在专注研究1型糖尿病,我们整组在做这个事情。所以说广大网友,如果你自己的熟人朋友,偶尔也会有家人得了1型糖尿病,我们特别希望你 们借助这个平台跟我们联系。

联系有什么好处呢?第一、我们能够帮你确诊,它到底是不 是1型糖尿病;第二、得了1型糖尿病之后,很多相关的需要病人自己知道的信息,我们一定要完完整整的让你掌握;第三、我们一定要让你和你的家人了解这个1 型糖尿病到底是如何遗传的,其他家人甚至下一代,有没有可能发生1型糖尿病。

对1型 糖尿病做风险评估,这方面是我们的特长。我们在去年刚刚拿到国家自然科学基金会的重点项目,它的目的就是看遗传背景对1型糖尿病的影响。我再举一个例子, 在美国有一个Teddy研究,大家知道Teddy是一个小熊的名字,Teddy研究很简单,它通过网络,如果你跟它联系的话,它会给你一个试剂盒,让你自 己抽一点血放在里面,寄回研究中心,这样研究中心收到你的血样之后,它会做检测,做完检测以后给你发报告,告诉你有没有1型糖尿病,或者说你家有没有带有 1型糖尿病易感基因。我们暂时还没有这样一个Teddy研究的网络,但是我们可以建 ,在没建之前我们也可以这样做,你可以通过微信、通过邮件,甚至通过家庭医生在线来跟我们联系。我们可以帮你做好家庭成员对1型糖尿病风险的评估。所以从 这点意义上来说,如果为这个事情你要跟我联系,我会非常乐意提供这些知识或者相关的信息给广大网友。最后我还想再补充一点,我们在全国登记了一万多1型糖 尿病,在广东省有将近2000个1型糖尿病是我们的服务对象,所以我希望在广东的1型糖尿病随时跟我们联系,这样我们才能够提供更好的服务给你们。也请广 大的1型糖尿病网友,不要轻信一些其他的信息,包括互联网的信息,特别是1型糖尿病可以治愈、干细胞可以治愈1型糖尿病,或者是其他药可以治愈1型糖尿 病。我相信治愈1型糖尿病是我们的梦想,特别是我这样一个糖尿病学会的主任委员,但现在还不能治愈,干细胞也是我们尝试的手段,但是它局限在研究阶段,所 以如果有人说干细胞帮你治愈1型糖尿病,有一点可以判断它是不是真心的,既然是研究阶段,如果它免费,我相信它就是真心,如果是收费的,我想说暂时还没有 这样一个干细胞治疗1型糖尿病的收费项目。从这个意义上说,我可以负责任的说,请大家相信我们,并做好自己1型糖尿病的防控工作。

家庭医生在线:

翁教授,这项历时三年的中国糖尿病治疗策略研究项目是迄今为止针对中国糖尿病人规模最大也是覆盖最广的一项临床研究,那它对中国的2型糖尿病治疗有什么指导意义?

翁建平教授:

这 个研究我们叫中国糖尿病治疗策略研究,英文叫STRATEGY研究,我们投入了很多的钱,不是国家投入,而是美国人给我们投的钱。我们全国有237个中 心,前后三年多,这个结果正在总结中,但是总的结果我们已经公布了。这样一个研究,主要来看中国人得了2型糖尿病,当用一到两种药治疗效果不好的时候,是 该启用胰岛素治疗,还是应该选择另外的第三种药物。另外第三种药物是不是在中国人里面,它的疗效是有效的、是安全的、方案是可行的。所以在这里我也很高兴 跟主持人广大网友分享,确实这个研究证明了,在一到两种降糖药治疗效果不好的时候,选用合适的第三种降糖药,可以使将近2/3的2型糖尿病人的治疗达到要 求。我很高兴这个研究能够成功的在中国进行,也很感谢全国237个中心的同行的努力。

家庭医生在线:

翁教授您刚刚也提到了一些糖尿病的知识以及科普需要通过互联网的平台进行宣传,贵科是否会考虑进一步利用互联网的平台,让更多的网友以及患者了解糖尿病的知识呢?

翁建平教授:

互 联网会改变一切。对糖尿病这样一个大病,有一个亿多人患糖尿病。但我们的专业工作者才两万左右,所以我们需要借助互联网这个手段,把我们两万专科医生的服 务延伸出去。我再举一个例子,前面提到糖尿病是个大病,有10%是非2型糖尿病,另外一个类型是特殊类型糖尿病,这个特殊类型糖尿病就是以遗传为背景。现 在精准医学的第一个阶段,我认为就是特殊类型糖尿病,所以我也在此传递一些信息,如果广大网友中有家族遗传特别明显的,不是1型糖尿病的,不是2型糖尿 病,请尽快找我们这个团队特别是找我。

我在过去的三年,也是在中华医学会的支持下, 现在有将近两百个家系,他是三代都有糖尿病。后我们已经把他所有的资料整理完毕,来研究他到底是哪个基因出了问题。这个研究的重要性在什么地方呢?比方说 有一家人,他三代都有糖尿病,而且每一代里面,比如说四个子女,可能两个以上是糖尿病人,在有的地方农村就会认为是不是风水不好,他们家是什么事,怎么都 有这个病。用用科学来解释,很快就能找到一个致病基因,并且不仅能找到致病基因,也能确定治疗方式,也就是整个家庭不应该为这个事情背上包袱,他可以得到 很好的治疗,他的平均寿命也会跟正常人几乎一样。所以我希望大家都来用好互联网这一平台,得到自己的东西,比方说医疗服务,所以希望大家一起加油做好这样 的核心工作。

家庭医生在线:

今天非常感谢翁教授为我们分享了这么多关于糖尿病日的相关知识!如果网友们还有更多的疑问,欢迎登录家庭医生在线咨询!

我们再次感谢翁教授!谢谢翁教授!

翁建平教授:

感谢主持人的精彩主持!谢谢各位网友的收看!

家庭医生在线:

谢谢大家!我们下期再见!